İzleyerek Öğrenelim

Karbonhidrat sayarken insülin dozu nasıl hesaplanır?

« Geri

Sorular için tıklayın.

Puan
  • /5
(Değerlendir)

Bu içeriğe reyting vermek için lütfen üye girişi yapın.

Cevap Metnini Oku

Karbonhidrat sayarken insülin dozu nasıl hesaplanır?

Biraz evvel belirttiğim gibi yiyeceğimiz yemekteki karbonhidrat miktarı ve hedef kan şekerimize göre ayarlanır. Bunu bolus insülin olarak adlandırıyoruz.

Yemek için hesaplanan insülin dozumuzu hesaplama yöntemi;

Bunun için yemekte tüketeceğimiz karbonhidrat için yapacağımız insülin ve ölçtüğümüz açlık kan şekerimize göre yapmamız gerekn insülin miktarıdır.

Alacağımız karbonhidrat için ünsülin miktarını insülin / karbonhidrat oranını (İ/K) kullanarak hesaplarız.

İnsülin / karbonhidrat oranı nedir? (İ/K 1 ünite insülinin, kaç gram karbonhidrata eşdeğer olduğunun göstergesidir. Kişinin insülin duyarlılığına göre bu oran değişebilir, aynı kişide farklı ürünlerde farklı insülin karbonhidrat oranları kullanabiliriz. .

ÖRNEK: Ahmet kahvaltıda 60 gram karbonhidrat içeren besin tüketmeyi planlıyor, ahmet alacağı karbonhidrat için kaç ünite insülin yapmalı?

Ahmet’in insülin / karbonhidrat oranını 1/12 olduğunu düşündüğümüzde yani Ahmet’in aldığı her 12 gram karbonhidrat için 1 ünite insülin yapması gerektiğini düşündüğümüzde yemek için gerekli olan insülin miktarı;

Yemek için gerekli olan insülin = Tüketeceğim Karbonhidrat / İnsülin Karbonhidrat Oranı

Ahmet’in kahvaltıda alacağı karbonhidrat miktarı: 60 gram

Yemek için gerekli olan insülin = Tüketeceğim Karbonhidrat / İnsülin Karbonhidrat Oranı

Yemek için gerekli olan insülin = 60 / 12 = 5 ünite insülin

Böylece, Ahmet’in kahvaltıda alacağı karbonhidrat için yapması gereken insülin miktarını bulduk. Şimdi sıra öğün öncesi kan şekerine göre yapmamız gereken insülin miktarını hesaplamakta...

Eğer kan şekerimiz HEDEF KAN ŞEKERİ - 100 mg/dlden yüksek ve düşük ise, yapmamız gereken insülin miktarını İnsülin Duyarlılık Faktörü (İF) nü kullanarak hesaplarız.

İnsülin Duyarlılık Faktörü (İF); 1 ünite hızlı veya kısa etkili insülinin düşürdüğü kan şekeri miktarı olarak tanımlanır.

ÖRNEK: Ahmet’in 60 gram karbonhidrat alacağı kahvaltı öncesi kan şekeri 225 mg/dl ise yüksek kan şekeri için kaç ünite insülin yapmalıdır?

Ahmet’in İnsülin Duyarlılık Faktörü (İF) = 50 olduğunu düşünüdüğümüzde;

Yani, 1 ünite insülin Ahmet’in kan şekerini 50 mg/dl azaltıyor. Buna göre,

Ölçtüğüm kan şekeri için gereken insülin = (Ölçtüğüm Kan Şekeri - 100) / İnsülin Duyarlılık Faktörü (İF)

Ahmet’in kahvaltı öncesi kan şekeri 225 idi.

Ölçtüğüm kan şekeri için gereken insülin = (Ölçtüğüm Kan Şekeri - 100) / İnsülin Duyarlılık Faktörü (İF)

= (225 - 100) / 50 = 125 / 50 = 2,5 ünite novarapid/humalog/apidra

Ahmet’in yapması gereken BOLUS İNSÜLİN miktarını nasıl hesapladık:

Kahvaltıda alacağı karbonhidrat (60 gram) için 5 ünite insülin,

Kahvaltı öncesi fazlalık kan şekeri için 2,5 ünite

Toplam: 5 + 2,5 = 7,5 ünite = 8 ünite novarapid/humolog/apidra insülin yapmasması gerekiyor.

ÖRNEK: Selin’in akşam açlık kan şekeri 300 mg/dl ve akşam yemeğinde 90 grram karbonhidrat almayı planlıyor.Kaç ünite insülin yapmalı?

Selin için İ / K = 12, İF = 100

Yemek için gerekli olan insülin = Tüketeceğim Karbonhidrat / İnsülin Karbonhidrat Oranı

= 90 / 12 = 7,5 ünite

Ölçtüğüm kan şekeri için gereken insülin = (Ölçtüğüm Kan Şekeri - 100) / İnsülin Duyarlılık Faktörü (İF)

= (300 - 100) / 100 = 200 / 100 = 2 ünite

Selin’ in yapması gereken BOLUS İNSÜLİN = 7,5 + 2 = 9,5 = 10 ünite

ÖRNEK: Berk öğle yemeğinde 60 gram karbonhidrat almayı planlıyor ve öğün öncesi kan şekeri 60 mg/dl. Berk kaç ünite insülin yapmalı? Hipoglisemi tedavisi sonrası mı öğününü yemeli?

Berk için İ / K = 15, İF = 40

Yemek için gerekli olaninsülin = Alacağım Karbonhidrat / İnsülin Karbonhidrat Oranı

= 60 / 15 = 4 ünite

Ölçtüğüm kan şekeri için gereken insülin = (Ölçtüğüm Kan Şekeri - 100) / İnsülin Duyarlılık Faktörü (İF)

= (60 - 100) / 40 = -40 / 40 = -1 ünite

Bunun anlamı Berk in öğle yemeği öncesi vücudunda 1 ünite fazla insülin vardır. Bu nedenle Berk bu sefer yapmayı planladığı insülini yine toplayacak ama 4 ünite – 1 ünite dediğinde 3 üniteyi bulacaktır. Berk’in burada hipoglisemi bulguları varsa tabiki bu hesabı yapmadan hipoglisemisini tedavi etmesi gerekmektedir.

Ana öğünlerde tüketmemiz gereken karbonhidrat miktarınına göre insülinleri hesapladık. Peki ara öğünlerde insülin yapmalı mıyız? Bunu da bir örnekle açıklarsak eğer...

ÖRNEK: Ayşe öğle yemeğinden 3 saat sonra arkadaşlarıile birlikte gittiği bir cafe’de saat 16'da 1 dilim kek ve 1 bardak meyve suyundan oluşan bir ara öğün yemek istiyor. Dikkatinizi çekmek istiyorum, bu diyet kek değil, diyet meyve suyu değil. Normal karboınhidrat içeren gıdalar.Ayşenin kan şekeri 180 mg/dl, İ/K=15, İF=100. İnsülin yapmalı mı?

1 dilim kek = 30 gram karbonhidrat

1 bardak meyve suyu = 15 gram karbonhidrat

45 gram karbonhidrat

Ayşe bu ara öğünü için, son yapılan insülin dozunun üzerinden 4 saat saat geçmediğinden ölçtüğü kan şekeri için insülin yani DÜZELTME yapmamalı.

Yalnızca yemeyi planladığı karbonhidrat için insülin yapmalı

Yemek için gerekli olaninsülin = Alacağım Karbonhidrat / İnsülin Karbonhidrat Oranı

= 45 / 15 = 3 ünite insülin Ayşe ara öğünde yapmalı.

Yorumlar
  • Henüz yorum yapılmadı.

Bu içeriğe yorum yazmak için lütfen üye girişi yapın.