Soralım Öğrenelim

EBRU EBRU
Hocam merhaba kızım yedi yaşında ve tip 1 diyabet hastası gece yatmadan önce şekeri 110 12 doz Levemir vuruyoruz Sabah kalkıyor şeker 300 neden böyle oluyor

Bazal insülin olarak Levemir yerine Lantus kullanmak bir seçenek olabilir. Sizi izleyen ekiple bu konuyu konuşabilirsiniz.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 30/09/2018


ELA GAMZE
İyi günler, yapılan testte Hb1Ac sonucum %6 çıktı. Annem tip2 diyabet hastası. Şeker hastası adayımıyım acaba?

HbA1c % 6,5 ve üstünde ise diyabet tanısı konabilir. HbA1c % 5,7-6,5 arasında ise prediyabetten söz edilebilir ama bunun için ek incelemeler yapmak gerekir.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 22/09/2018


VEYSEL ÇAKI
Öncelikle iyi çalışmalar hocam ben 18 yıllık diyabet hastasıyım ve son 6-7 aydır insülin yaptığım yer sürekli şişiyor kaşınma ve kızarıklıklar oluşuyor(göbek,kol,bacak,kalça) bir öneriniz var mı ?

İnsülin alerjisi olabilir. Kendi hekiminizle bu konuyu zaman geçirmeden konuşmanızda yarar var.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 22/09/2018


MUSTAFA KURUCU
Merhaba tıp 2 şeker hastasıyım işim gereği gece çalışıyorum şeker hastaları gece çalışamaz raporu alabilirmi teşekkürler

Sanmıyorum ama bir deneyin. Böyle bir rapor verildiğini duymadım ben.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 22/09/2018


NUREDDIN GUNER
Tıp 2 diyabetli hap yerine sadece inusilin kullansa olurmu.hap içmeyi sevmeyen biriyim .diyabette 5.senem

Belli bir aşamada insülin kullanmaları gerekiyor ama en başından insülin kullanmak kan şekeri düşüklüğü sorununa yol açabilir.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 22/09/2018


MAHMUT
Merhabalar. Antigad negatif, insülin düzeyim 3.14, cpeptid 1.05, hba1c de 7.4 çıktı tanım sizce nasıl belirlenmeli. Teşekkür ederim

Yaş, klinik bulguların nasıl ortaya çıktığı, aile öyküsü gibi bir çok bilgiye ihtiyaç var ayırıcı tanı için. Uzaktan bunu yapmak mümkün değil.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 10/09/2018


FAYİK
Yaş 9 Hba1c 8,1 - insülin 1,2 - c peptit 0,56 - glukoz 268 çıktı insülin almadan kendiliğinden düşüyor Tip 1 diyabet teşhisi koyuldu ancak antikor sonuçları bekleniyor başka dr tip 2 olduğunu söyledi kafamız çok karıştı yardımcı olurmusunuz

9 yaşında bir çocuk ani başlayan bulgularla diyabet tanısı almışsa teorik olarak % 98'den fazla bir ihtimalle Tip 1 olarak kabul edilmelidir. Tip1 diyabet vakalarının % 20-30'unda antikorlar negatif olabilir. Tanı anında şişman değilse Tip 2 ihtimali yok denecek kadar düşüktür. Uzaktan ancak bunları söyleyebiliriz.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 10/09/2018


EMRAH DEMIR
Hocam tip 1 tip2 ayrımında sadece anti gad ve adacik hucre antikoruna bakılarak mi yapılır bide ne kadar insulin olduğu c peptid le mi sadece anlasilir ve son olarak bu testlerin yanlış çıkma olasılığı yok mu tekrar yapılabilinir mi

Bunların hepsi ve klinik bulguların ortaya çıkma şekli (aniden mi ? yavaş yavaş mı), aile öyküsü, başvurudaki diğer bulgular (obez mi değil mi) ile bir karar vermeye çalışıyoruz. Yüz yüz Tip 1 veya Tip 2 demek her zaman mümkün değil.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 02/09/2018


ELIF ARAR
Hocam merhaba ben 3 hafta önce şeker hastası oldugumu ögrendim ve tokluk şekeri 332 ile yattım ama tip 1 mi 2 mi tam bi şey soylemiyolar Anti Gad antikoru 0.01 ve C-pepdit 2.23 anti insülin antikoru 3.45 sizce tip 1 miyim annem ve babam da seker hastasi

Bazen Tip 1, Tip 2 ayrımını yapmak hemen mümkün olmayabilir. Eğer ailede birinci derece akrabalarda Tip 2 diyabet varsa, tanı anında şişman iseniz, bulgularınız belirgin değil ve yalnızca kan şekeri bakılarak tanı konmuşsa, antikorlarınız negatifse( sizinkiler negatif), boyun bölgesinde ve eklem yerlerinin üzerinde koyulaşma ( akantosiz nigrikans) Tip 2 düşünmek gerekir

Prof.Dr.Şükrü Hatun 01/09/2018


ÖZGE KAHRAMAN
Merhaba, ben dün çikolata yiyip 1 saat sonra kan verdim ve sonuçta tip2 diyabet çıktı.Ben önceden çikolata yediğim için mi oldu ve kan tahlili istenirken aç mı olmalıyım çünkü doktorum söylemedi bende ayakta durayım biraz diye yedim

Bu şekilde diyabet tanısı konmaz. En az 8 saat açlıktan sonra bakılan kan şekeri, Hba1c gibi tetkiklerle tanı konuyor. Ya da çok su içme, çok idrar yapma gibi klinik bulgular var ve herhangi bir zamanda bakılan kan şekeri 200 mg üzerinde ise ya da şekeri yükleme testinde 2.saat kan şekeri >200 mg/dl ise diyabet tanısı konabilir

Prof.Dr.Şükrü Hatun 01/09/2018


HANDE BIROL
Merhaba 6 yaşında kızım Tip-1 diyabetli. Zaman zaman gece uykuda şeker düşüklüğü yaşıyoruz. Gece şekeri düzenlemek için süt önerir misiniz?

Süt şekeri olan laktoz kan şekerine bir anda karışmakta ve özellikle süt yağlı ise gece boyu kan şekerinin yüksek kalmasına neden olabilmektedir. Gece boyunca kan şekerini düzenlemek/hipoglisemiden korunmak için, uzun sürede ve azar azar kan şekerine dönüşen karbonhidratlara ihtiyaç duyulmakta. Bunu sağlayabilmek için ise gece yatmadan önceki ara öğünün posa (lif) ve yağ içeriğini sağlıklı ölçüde arttırmak gerekli. Örneğin; yalnızca 1 porsiyon (glisemik indeksi yüksek olan bir meyve) üzüm vermek yerine; (posa içeriği yüksek bir meyve) yarım porsiyon elma yanına fındık, fıstık, ceviz gibi yağlı tohumlar eklersek öğünün yağ içeriğini sağlıklı bir şekilde zenginleştirmiş oluruz. Ancak gece uykudaki düşüklükler için uyku esnasında besin tüketimi zor olacağından yarım/bir çay bardağı kadar süt tercih edilebilir.

Dyt Tuğba Gökçe 27/08/2018


NEHIR NAZLI
Merhaba 14 yaşındayım bir yıldır sabah açlık şekerim 250 üstü ne yaptıysam düşüremiyorum ayrıca son bir yılda 15 kilo aldım yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler

Ergenlik döneminde sabah karşı (şafak vakti) kan şekeri yüksekliği sık görülen bir sorundur ve bu durum sabah karşı yükselen hormonlar nedeniyle ortaya çıkan insülin ihtiyacındaki artmadır. Öncelikle akşamki bazal insülini saat 21 dolaylarında yapın ve dozunu yükseltin. Hala yüksekse insülin pompası kullanmak bir seçenek olabilir

Prof.Dr.Şükrü Hatun 27/08/2018


DIDEM BARAC
Balayi doneminde insulin kulkaniliyimudur

Eğer tam balayı dediğimiz dönemde ise ( insülin ihtiyacı kg başında 0,1 ünite ve altında) o zaman insülin kullanılmayabilir. Bunu sizi izleyen diyabet ekibi ile konuşmanız iyi olur.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 23/08/2018


SEMRA AYGÜN
Merhaba ben gece levevir insulin kullaniyorum ignem bitti ve tatil dolasiyla alamadım ve arkadsimdan lantus aldim bi hafta kullanmam sıkıntı yaratirmi

Hayır olmaz. Günde bir kez akşamları saat 22.00 dolaylarında toplam Levemir dozundan daha az ( % 20 azaltmak lazım başlangıçta) kullanabilirsiniz. Kan şekerleriniz de daha iyi olacaktır.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 23/08/2018


ESRA
Lantus dozunu nasil azaltiriz

Lantus ya da bazal insülinler Tip 1 diyabetlilerde gece ve yemek öncesi zamanlardaki ( açlık dönemindeki) glukoz düzeyini kontrol ederler. Daha doğrusu açlıkta karaciğerden kana gerekli miktarda glukoz verilmesini sağlarlar. Bu nedenle de Lantus dozu 2-3 günlük sabah açlık ve yemek öncesi kan şekerleri ile değerlendirilir. Son önerilere göre çocuklarda açlık glukozu 70-130 mg/dl olarak kabul edilmektedir. Eğer açlık glukozu sürekli olarak 70 mg ve altı değerlerde ise Lantus dozu % 10-20 oranında azaltılmalıdır.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 23/08/2018


FAHRI PEPEÇ
Insulin antikor sonucu 3.10 çıkıyor yaş 18 erkek ne anlama geliyor

İnsüline karşı antikorlar, beta hücrelerinde otoimmün bir iltihap olduğunu gösteren diğer anitkorlarla birlikte Tip 1 diyabet tanısında kullanılmaktadır ama tek başına bir anlam ifade etmez. Her laboratuvar için insülin antikorlarının pozitif kabul edildiği bir eşik değer vardır. Bun göre bir yorum yapmak lazım. En iyisi çocuğunuzun bir çocuk endokrin/diyabet merkezinde değerlendirilmesidir

Prof.Dr.Şükrü Hatun 23/08/2018


EMRAH DEMIR
Hocam insuline başladıktan sonra bir hafta içinde yada bir hafta sonra balayı dönemi başlar mi

Eğer başlangıçtaki klinik bulgular hafif, yani diyabetik ketoasidoz tablosu ile tanı almamışsa olabilir erken balayı.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 13/08/2018


ÖMER FARUK TOPRAK
Tok karına şekerim 133 çıktı ölçmeden önce karpuz yemiştim etkisi olmuşmudur

Tokluk şekeri için bu değer normal.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 05/08/2018


OKAN AYŞE HASKILIC
Merhaba benim oğlum bir haftadır tıp 1 diyabet cıktı benim anlamadığım düşük çıkarsa insulin yarim doz düşür denildi neden

Kan şekerinin yemek sonrası düşük ( <70 mg ) olması insülin dozunun fazla geldiğini gösterir. Bu nedenle size böyle bir öneride bulunmuşlar.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 05/08/2018


MUZAFFER YOLDAŞ
4 yıldır tip1 diyabet hastasıyım..insülin kullanıyorum..yaşım 42..bende şeker düşmesi çok oluyor ne yapmalıyım?bide sprey Türkiyeye geldimi?insülin yerine onu kullanabilirmiyiz?

Bir erişkin endokrinoloji/diyabet uzmanı tarafından insülin dozlarınızın ve beslenme düzeninizin ayarlanması gerekir. Sık hipoglisemi önemli bir sorundur . Sprey insülin henüz ülkemize gelmedi. Geldiğinde erişikin diyabetliler kullanabilecekler.

Prof.Dr.Şükrü Hatun 05/08/2018


Sen de soru sormak ister misin?

Diyabet ile ilgili sorularını sor, uzmanımız cevaplasın, burada yayınlayalım. Hem seni hem de arkadaşlarını bilgilendirelim.